Lehma avamise protokolli koostamine

Praegu on lehma või vasika avamise protokollid ehk peamised dokumendid, mille põhjal tehakse järeldused looma surma kohta. Kuid lahkamine toimub mitte ainult põhjuste tuvastamiseks. Seega võivad veterinaararstid teha järeldusi diagnoosi ja ettenähtud ravi õigsuse kohta. Täna analüüsime selliste meditsiiniliste dokumentide koostamise ja säilitamise küsimust konkreetse näite abil.

Kes teeb dokumendid

On aktsepteeritud kutsuda toimingute kogumit patoanatoomilise uurimistöö abil, mis ühendavad välise eksami, analüüsi tegemise enne lahkamist, tegelikku avamist ja protokolli koostamist saatedokumentidega, näiteks akti ja kaasneva märkusega.

Meditsiinis on selliste asjadega tegeleda ainult sertifitseeritud arstidel, patoloogidel või prokuröridel. Vastavalt Venemaa Föderatsiooni kehtivatele seadustele ja reeglitele teostavad veterinaarmeditsiini loomade lahkamist veterinaararstid ja veterinaarid. Kariloomade puhul võib loomakasvatuse spetsialist allkirja säilitamiseks ka dokumente säilitada.

Kui lahkamine toimub rutiinse diagnostika või teadusuuringute eesmärgil, on lubatud ainult meditsiinitöötajad. Nakkushaiguse või epideemia kahtluse korral on looma omaniku ja föderaal- või haldusasutuste esindajate olemasolu kohustuslik, need isikud ei vastuta protokolli neljanda ja viienda osa eest.

Samuti on olemas kohtuekspertiisi veterinaarne lahkamine, kuhu kutsutakse uurimise esindajad või nendega võrdsustatud spetsialistid.

Organisatsioonilised küsimused

Üldiselt peaks reeglite kohaselt sellise plaani patoloogilised-anatoomilised uuringud viima läbi hiljemalt 15 päeva pärast looma surma. Sellisel juhul tuleb surnukeha hoida spetsiaalses kambris madalal temperatuuril (mitte üle 5 kraadi). Kuid mida hiljem lehm või vasikas on lõigatud, seda väiksem on õige diagnoosimise tõenäosus.

Selle põhjuseks on asjaolu, et surnukeha lagunemise protsessid, mis paratamatult algavad kohe pärast surma, võivad olla asetatud loomade keha muutustele, mis on põhjustatud mis tahes haigusest. Selle tulemusena muutub kliiniline pilt ja arstidel on raske tõde saavutada. Seetõttu püüavad eksperdid lahkuda kohe pärast esmaste analüüside saamist.

Esmane kontroll ja eriti analüüsid on väga oluline punkt. Seaduse kohaselt on keelatud lõigata sellistest surmavatest haigustest surnud loomi, nagu siberi katku või marutaud. Neid loomi avatakse ainult spetsiaalse loa alusel, mitte ruumides, vaid spetsiaalsetes kliinikutes vastavalt kõikidele ettevaatusnormidele.

Milliseid osi protokoll koosneb?

Lahkamisprotokoll koosneb 5 sektsioonist:

  • sissejuhatav osa;
  • looma seisundi kirjeldus enne valmistamist (väline kontroll);
  • sisekontroll;
  • diagnoosi tegemine uuringu teises osas saadud tulemuste põhjal;
  • diagnoosi lõppemist.

Teabe esitamise stiil kõigis neis osades peaks olema äriline, võimalikult informatiivne ja kokkuvõtlik. Kõikide eelduste kirjeldus on lubatud ainult 3 ja 4 osas. Sel juhul on soovitav, et võimaluse korral toetataks eeldusi alustega, millel need tehti.

Kui autopsia on põhjustatud haigusest, siis peab protokolli avamise ajal omanik andma lehma ajaloo. Peaks olema kõik andmed ravi, ettenähtud ravimite ja haiguse kulgemise kohta üldiselt.

Kui teete kõike vastavalt seaduse kirjale, tuleks protokollis asuv mõiste "lahkamine" asendada terminiga "lahkamine" või "lahkamine", mis sel juhul peegeldab samu tegevusi.

Sissejuhatav osa

Sissejuhatav osa algab looma, selle tõu, värvi ja võimaluse korral ka täpse vanuse märkimisest. Edasi on kindlasti kirjutatud, kes täpselt tegi lahkuse, kes protokolli tegi ja millised vastutavad isikud olid kohal.

Sissejuhatav osa lõpeb kirjeldusega, milles loetletakse viited, mille põhjal loomi otsustati anatoomida. See hõlmab surma sümptomeid ja surma aega. Mõnel juhul on loomale antud preparaadid endiselt näidustatud.

Näiteks:

Autopsia protokoll vasika Herefordi punane tõug valge peaga. Surm tuli 28 päeva vanuselt.

Veel loetletud spetsialistid, kes tegid lahkamist.

Anamnees (uuringu käigus saadud teave): kuni ägenemiseni hoiti looma koos tõugu vasikatega. Eemaldati karjast 10.02.2010, kahtlustades gastroenterokoliiti. Visuaalne kontroll näitas hüpotroofiat (vähearenenud). Ettenähtud ravi (ravi). 16. veebruaril 2010 ilmus õhupuudus, mille järel vasikas suri 17. veebruaril 2010.

Keha uurimine

Kirjeldus algab kõigi teadaolevate andmete kogumisest surnukehal kuni asendini, kus loom asub lahkamise ajal.

Näiteks:

Surma ajal oli vasikas 28 päeva vana. Looma sugu on pull. Saatedokumendid on numbri all. Kaal surma ajal - 40 kg, Herefordi tõug, valge peaga punane ülikond. Normaalne, ilma patoloogiateta hüpotroofia.

Korpuse arhitektuur: vasikas asub paremal küljel, jalad pikenevad.

Uuringu järgmine osa kirjeldab keha seisundit. See näitab kehatemperatuuri ning rigor mortis'e tunnuste olemasolu või puudumist.

Järgmine on üksikasjalik kirjeldus, mis algab kõigi väliste ja sisemiste avade olekust. Lehmades on see suguelundite suu, nina-nina, pärak ja välimus. Seejärel kirjeldatakse naha seisundit, samuti sarved ja sarved.

Oluline punkt on absoluutselt kõigi lümfisõlmede seisund, mida saab visuaalselt hinnata ja käsitsi tunda. Eraldi esemed tõid esile luu, kõõluste ja liigeste seisundi. Väline uurimine lõpeb ainult surmavate muutuste kirjeldusega, st plekkide, koaguleeritud vere esinemisega.

Sisekontroll - esimene osa

Sisemine eksam on lahangu kõige olulisem osa. Siin kirjeldatakse üksikasjalikult ja järjepidevalt kõigi elundite seisundit.

Pärast avamist näitab kõhuõõs sisemine vedeliku olemasolu ja ligikaudne kogus. Kas siseorganite seisundis on leitud patoloogiaid ja millised on need patoloogiad. Kindlasti märkige nii seroossete tervikainete värvus ja seisukord kui ka diafragma asukoht.

Südame uurimisel on näidatud vedeliku olemasolu või puudumine ja elundi perikardium (välimus). Suuõõne kirjeldus algab keele seisundist, selle värvist ja mittespetsiifiliste reidide olemasolust. Seejärel kirjeldatakse keele ja hammaste lihaseid.

Neelu, söögitoru ja kõri väljakujunemine näitab võõrmassi olemasolu, elundite limaskestade seisundit ja värvi.

Eriti hoolikalt läbi viidud kopsud kopsudes. Oluline on täpsustada iga kopsu värvus individuaalselt ja sektorite kaupa. Kas kopsudes on vedelikku ja millist vedelikku see on. Kas põletiku jäljed ja spetsiaalselt mädanevad. Samas osas kirjeldatakse bronhide seisundit ja tuvastatud muutusi.

Sisekontroll - teine ​​osa

Kopsude järel kirjeldatakse järk-järgult südame-veresoonkonna süsteemi lahkamist. Esimene uurib mediastinaalset lümfisõlmi ja osutas mitte ainult sektsiooni suurusele, vaid ka seinte tüübile.

Süda kirjeldus algab selle suuruse ja kujuga. Vatsakeste uurimisel on vaja näidata nende vere olemasolu ja seisundit. Selle taga on ventiilide seisund, müokardi värv ja seisund, vatsakeste seinte ja endokardi vahekord. Südame kirjeldus lõpeb peamiste veresoonte hindamisega.

Põrna avamisel on näidatud selle maht, välimus ja spetsiifilised mõõtmed sentimeetrites. Märkige eraldi kapsli värvus ja seisund.

Maksa autopsia algab sapipõie. See näitab selle sapi täielikkust, kanali seisundit, selle sapi värvi ja järjepidevust. Lisaks maksa suuruse visuaalsele hindamisele tuleb näidata selle mõõtmed sentimeetrites. Lisaks värvi, koostise ja kanga tüübile.

Sisekontroll - kolmas osa

Neerude avamine algab kapsli visuaalse hindamisega ja selle kergesti eraldamisega. Näitab neerude värvi, moodustumist ja suurust sentimeetrites. Eraldi graafik on sisselõike ja kraapimise servade hinnang. Neerude hindamine viiakse lõpule neeru pelvis ja ureterite värvuse ja seisundi kirjeldusega.

Kusepõie avamisel peate näitama, kui palju uriini oli ja millises seisundis see uriin oli. See tähendab, et värv, hägususe olemasolu ja kõrvalised plaastrid nagu helbed. Seejärel kirjeldatakse põie limaskestade värvi.

Mao lahkamise kirjeldus algab armi sisalduse hindamisega. Üldiselt on eriline tähtsus veiste kõhuga. Koos sellega on oluline hinnata armi, võrgusilma, raamatu ja abomasumi limaskesta seisundit.

Mao taga on väike, ileaalne ja jämesool ning samuti pärasoole kirjeldus. Siin on tegevused sarnased. Esiteks hinnatakse sisu, millele järgneb soole limaskesta seisund ja värvus osakonna järgi.

Sisekontroll - neljas osa

Vasikate suguelundite seisundit hinnatakse nende arengutaseme alusel. Täiskasvanud lehmade ja pullide puhul on näidatud limaskestade läbilaskvust, täiuslikkust ja väliseid andmeid.

Ajus hinnatakse esmalt veresoonte seisundit, nimelt nende täiuslikkuse taset. Seejärel näidatakse halli ja valge materjali olekut.

Seljaaju kirjeldatakse ligikaudu samal viisil. Te peate alustama veresoonte ja medulla seisundiga, lisaks näitab see ka seda, kui selgelt nähtub hall- ja valget ainet sisaldav piir.

Nina kontrollimine algab selles sisalduva lima arvu ja hinnanguga. Seejärel kirjeldatakse limaskestade värvi ja muutusi. Maksimaalset ja eesmist siinust kirjeldatakse eraldi, kuid samasugusel viisil: sisu ja limaskest.

Diagnoosimine, järeldused ja tõendavad dokumendid

Jaotises "diagnoosimine" on kõik lahkamise ajal tuvastatud diagnoosid loetletud järjest. Näiteks: gastroenteriit, kopsupõletik, kardiovaskulaarsed haigused. Tuleb märkida, et kui te ei võta epideemiat arvesse, surevad veised enamasti soolte- ja kopsuhaigustest, kuigi on ka erandeid.

Protokollis on järeldus mitu rida - ainult kõige vajalikum. Seda osa on üksikasjalikumalt kirjeldatud aktis ja seletuskirjas, mis on koostatud protokolli alusel.

Seadus koosneb sissejuhatavast osast, mis kopeeritakse täielikult protokolli päisest. Sisenemise puhul korduvad diagnoosid ja järeldused. Seaduse viimane punkt on soovitused. Seda osa täidavad ainult eksperdid ja sisaldab soovitusi teiste loomade surma vältimiseks. Täiendavate uuringute jaoks organite saatmisel koostatakse kaasasolev märkus.

Jagage teavet oma sõpradega ja võib-olla soovid, mida te panete, aitab ühel neist õigesti koostada sarnane dokument.

Palun kirjutage kommentaar artikli lõpus.

Загрузка...

Загрузка...

Populaarsed Kategooriad